Les pleurésies : étude analytique à propos de 44 cas - 20/12/14

La pleurésie est une inflammation de la plèvre, avec ou sans épanchement. Elle est relativement fréquente en pneumologie. Les étiologies sont multiples, dont l’exploration oriente la prise en charge adéquate. C’est une étude rétrospective de 44 patients hospitalisés à notre niveau pour pleurésie, en 2012 et 2013. Le but est d’étudier les paramètres diagnostiques, thérapeutiques, et évolutifs. L’étude porte sur 26 hommes et 18 femmes ; dont l’âge moyen est de 43ans. Les pathologies associées existaient dans 70,45 % des cas. Les symptômes : douleur basithoracique (77,27 % des cas), toux sèche (29,54 % des cas), expectoration mucopurulente (6,81 % des cas), purulente (4,54 % des cas), dyspnée (22,72 % des cas), hémoptysie (4,54 % des cas), fièvre (50 % des cas), et altération de l’état général (22,72 % des cas). Les localisations : droite (50 % des cas), gauche (45,45 % des cas) et bilatérale (4,54 % des cas). L’abondance : moyenne dans 50 % des cas, faible dans 34,09 % des cas, et grande dans 15,90 % des cas. Le liquide pleural : clair dans 63,63 % des cas, purulent dans 25 % des cas, hémorragique dans 11,36 % des cas. La biopsie pleurale était réalisée dans 61,36 % des cas. Les étiologies : tuberculeuses dans 45,45 % des cas, purulentes dans 18,18 % des cas, réactionnelles dans 13,63 % des cas, bactériennes à liquide clair dans 11,36 % des cas, néoplasiques dans 6,81 % des cas, et indéterminées dans 4,54 % des cas. Le traitement : ponctions pleurales évacuatrices et kinésithérapie pleurale dans 81,81 % des cas, chimiothérapie antituberculeuse avec corticothérapie dans 45,45 % des cas, antibiothérapie dans 43,18 % des cas, traitement symptomatique palliatif dans les pleurésies néoplasiques (6,81 % des cas). La durée d’hospitalisation : 18jours en moyenne. L’évolution : favorable (amélioration de l’examen clinique et para clinique) dans 95,45 % des cas.